Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Запишитесь на прием в одну из наших клиник!». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Этот вопрос неоднозначный, прямо он не урегулирован, поэтому некоторые работодатели оплачивают только непосредственно медосмотры, поскольку в соответствии со ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры за свой счет.
Как оформить медицинскую книжку: порядок действий
Куда обращаться. Пройти медицинский осмотр и получить личную книжку можно:
- в государственном Центре гигиены и эпидемиологии;
- в частной или государственной клинике, обладающей соответствующей лицензией.
В обычной поликлинике сделать медкнижку не получится, так как обычно она не обладает лицензией на проведение медицинских осмотров. Но здесь можно сдать анализы или сделать рентген, а результаты передать в медцентр для внесения в медицинскую книжку.
Сколько стоит. Стоимость оформления медицинской книжки зависит от комплекса факторов:
- пола (для женщин осмотр дороже из-за дополнительных обследований);
- возраста (для лиц старше 40 лет – дороже);
- должности.
Чем больше врачей предстоит пройти, тем дороже будет оформление медкнижки. Самыми «дорогими» традиционно являются санитарные книжки для медицинских работников и сотрудников образовательных учреждений.
Медицинская книжка 2021 года как выглядит
5) На седьмой странице в графе, где должно быть заключение врача, такой текст: «Терапевт: к работе допущен, дата, подпись врача». Дата везде должна ставиться в едином формате: дд. мм. гггг. Чтобы обойти всех специалистов требуется примерно неделя, поэтому каждая дата должна быть в рамках данного отрезка времени.
Процесс ее получения связан с затратами немалого количества времени, а иногда и денег. Однако обязательность оформления медицинской книжки строго регламентируется законодательством РФ, а отсутствие ее у работника влечет за собой различные виды ответственности и для работодателя, и для работника. Рассмотрим нюансы оформления и продления этого обязательного для отдельных категорий работников документа. Статьи 69, и ТК РФ обязывают работодателей организовать медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические осмотры в течение трудовой деятельности. Инфо Каждый сотрудник, который должен пройти предварительный регулярный осмотр у врача врачей , получает на руки направление на медицинский осмотр.
Бланк направления на прохождение медицинского осмотра работником не является унифицированной формой, так как не узаконивался ни министерскими распоряжениями, ни нормативно-правовыми актами. Именно поэтому субъекты предпринимательской деятельности могут самостоятельно разрабатывать форму документа, которая впоследствии должна быть закреплена в их учетной политике. Также в направлении н должны указываться все факторы опасности и вредности, которые установлены для определенной должности или для определенных видов работ.
Однако следует помнить, что в порядок прохождения таких обследований могут быть внесены изменения регионального законодательства это, например, относится к дополнениям, которыми руководствуется обязательная медкомиссия для работы в условиях крайнего севера и другие. Если вы получили соответствующий бланк для прохождения медицинской комиссии, следует знать, что стопроцентно заполненным он может считаться, если в нем, в итоге, наличествуют:. Такой порядок медосмотра не прописан трудовым законодательством, но право на его использование определено статьей ТК.
Категории работников, для которых обязательно наличие медицинской книжки
Законодательство РФ (ст. 69 ТК РФ) предусматривает обязательное медицинское освидетельствование для ряда категорий работников. Во-первых, это лица, не достигшие 18 лет. Во-вторых, работники, занятые на тяжелых работах, на работах с вредными, опасными условиями труда, на работах, связанных с движением транспорта. В-третьих, это работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений и некоторых других организаций (ст. 213 ТК РФ). Цели данных медицинских осмотров различны. В частности, работники организаций торговли проходят данные осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Декретированным группам населения, то есть работникам отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортированием и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, подлежащим обязательным предварительным при поступлении на работу и периодическим профилактическим медицинским осмотрам и профессиональной гигиенической подготовке и аттестации, оформляется личная медицинская книжка.
Личная медицинская книжка (ЛМК) оформляется следующим категориям граждан: работникам детских учреждений, предприятий торговли, сотрудникам организаций, сфера деятельности которых связана с пищевыми продуктами, работникам медицинских учреждений, организаций, сфера деятельности которых связана с обслуживанием населения (парикмахерские, фитнес-центры, бани, гостиницы, химчистки, прачечные и т.д.), работникам коммунальных служб. Также медицинская книжка необходима работникам поездов, самолетов и т.д.
Примерный перечень профессий, требующих наличия медкнижки, приведен в Письме Минздрава России от 07.08.2000 N 1100/2196-0-117.
В случае нарушения предприятием положений санитарного законодательства об обязательном медицинском освидетельствовании работников и отсутствии медицинских книжек у работников торговли согласно ст. 55 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ред. от 25. 06.2012) предприятие несет дисциплинарную, административную или уголовную ответственность.
Отсутствие у работника личной медицинской книжки или отсутствие в ней записей, свидетельствующих о прохождении работником медицинского осмотра, является основанием для привлечения организации или соответствующих должностных лиц к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ (а не ст. 5.27, ответственность по которой нередко пытаются вменить государственные инспектора труда). Согласно указанной статье совершение вышеописанного административного правонарушения влечет:
- наложение административного штрафа на граждан в размере от 2 до 5 МРОТ;
- наложение административного штрафа на должностных лиц — от 5 до 10 МРОТ;
- наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 4 до 10 МРОТ или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
- наложение административного штрафа на юридические лица — от 100 до 200 МРОТ или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Оформление трудовых отношений
Работодателю целесообразно оформлять трудовые отношения только после получения медицинского заключения, в противном случае если результат прохождения медицинского обследования будет неудовлетворительным, работодателю придется расторгнуть трудовой договор с работником по абз. 3 ч. 1 ст. 84 ТК РФ вследствие заключения трудового договора на выполнение работы, противопоказанной данному работнику по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном законом порядке, но только в том случае, если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья.
В соответствии с ч. 2 ст. 84 ТК РФ, если нарушение правил заключения трудового договора допущено не по вине работника — «работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором».
В случае отсутствия вакансий работодатель обязан выплатить работнику выходное пособие в размере среднего месячного заработка.
Особенности оформления медкнижки для работников
При оформлении санитарной книжки работников различных сфер учитываются определенные нюансы. Помимо наличия информации о вакцинации, в медицинском документе также должно быть заключение комиссии врачей, а также результаты анализов.
В совокупности, прохождение медосмотра, наличие в санкнижке отметок о прививках, сдача анализов и определенных исследований дают гарантию того, что работник здоров и не представляет опасности для работы с людьми. Без наличия медкнижки не представляется возможным устроиться на работу в определенные организации и заведения, деятельность которых связана с продуктами питания, жилищно-коммунальными услугами и контактированием с людьми.
Для работников сфер повышенной эпидемиологической значимости (преподаватели и воспитатели учебных заведений, сотрудника общепита, салонов красоты, служащие ЖКХ, провизоры и пр.) законодательством установлены нормативные требования, определяющие обязательность внесения сведений о вакцинации в медицинскую книжку. Главная цель иммунизации – сократить риск заражения сотрудников, работающих в непростых условиях (постоянный контакт с людьми). Своевременная прививка или ее пролонгация обеспечивает.
Где можно поставить прививки
Прививки можно поставить как в государственной, так и частной клинике. Выбор всегда остается за человеком, который будет проходить вакцинацию. Но следует учитывать, что иммунизация в частной клинике – это:
- Проверенные растворы и препараты, который рекомендованы Всемирной Организацией Здравоохранения;
- Вакциная с доказанной эффективностью с крайне редкими побочными реакциями;
- Отсутствие очереди и ожидания прививки – вакцинация в частной клинике проводится в удобное для пациента время.
При выборе места и способа (платно или бесплатно) проведения иммунизации следует учитывать такие факторы, как:
- Наличие у клиники лицензии на ведение профессиональной деятельности;
- Вид прививки ( от какой болезни);
- Необходимость в повторной вакцинации (к примеру, прививка от гриппа проводится с периодичностью раз в год);
- Отзывы пациентов, воспользовавшихся услугами медицинского заведения.
Медицинское обследование
Порядок проведения медицинского осмотра, а также информация, связанная с направлением на обследование, содержится в Приказе Министерства здравоохранения №29N от 28 января 2021. Документ утверждает обязательную для отражения в направлении информацию:
- Наименование организации, работник которой будет проходить осмотр, форма собственности и код ОКВЭД;
- Наименование медицинской организации, которая будет проводить осмотр, ее адрес, телефон, ОГРН;
- ФИО, пол и дата рождения работника;
- Должность и вид работ;
- Номер полиса.
Информацию можно вносить в электронном виде, либо просто распечатать шаблон и заполнить его вручную. Организация, которая выдает направления, обязана вести учет выданных направлений.
Врачи, которых необходимо пройти:
- Терапевт;
- Дерматовенеролог;
- Офтальмолог;
- Невролог;
- Нарколог;
- Психиатр;
- Лор;
- Гинеколог – для женщин.
Список анализов:
- Флюорография. В частных клиниках результат выдается в тот же день, в государственных – от 1 до 3 дней;
- ЭКГ – в тот же день;
- Общий анализ крови на уровень глюкозы и холестерина – в тот же день;
- Анализ крови на RW или сифилис – в частных – в тот же день, в государственных от 1 до 2 дней;
- Анализ на гонорею – от 1 до 5 дней;
- Анализ на гельминтозы – от 1 до 4 дней;
- Цитологическое исследование.
Прохождение медосмотра в государственном учреждении будет бесплатным, а в частном обойдется от 1500 до 4000 р. Конечная цена зависит от региона, а также статуса медицинского учреждения.
В салонах красоты здоровье клиентов защищают не только требования о наличии медкнижек и персонала, но и санитарные правила. Руководство салона должно их соблюдать, и неважно, на каком основании в нем работают мастера.
Вот что должны делать в салонах красоты:
- Дезинфицировать ванночки для рук — п. 9.19 Санпина 2.1.2.2631-10.
- Использовать одноразовые непромокаемые салфетки — п. 9.20.
- Дезинфицировать и стерилизовать инструменты для маникюра — пп. 9.22, 9.24.
- Следить за тем, чтобы все сотрудники проходили медосмотры, и организовывать их — п. 9.29.
- Следить, чтобы сотрудники не курили и не ели на рабочем месте, — п. 9.30.
На самом деле требований к салонам красоты гораздо больше, и Роспотребнадзор может проверить, как соблюдается каждое из них.
Где хранятся медицинские книжки работников
Медкнижки работников хранятся у работодателя. Они могут находиться в отделе кадров или у руководителей структурных подразделений. Работодатель выдает книжку работнику в следующих случаях:
- Прохождение периодического медосмотра.
- Расторжение трудового договора.
Чтобы отследить передвижение медкнижек работодатель ведет специальный журнал учета санитарных книжек. Форма этого журнала не утверждена, поэтому компания разрабатывает ее самостоятельно. В нем должна содержаться следующая информация:
- ФИО, должность работника.
- Номер его книжки.
- Дата поступления книжки к работодателю.
- Срок действия книжки, даты периодических медосмотров.
- Отметки о получении работником книжки на руки и ее возврате.
Какие прививки нужны для медицинской книжки
Все категории работающий, которые попадают в список лиц, законодательно обязанных проходить периодические медицинские осмотры, должны иметь действующие сертификаты о выполнении всех профилактических прививок. Этот документ должен соответствовать схеме иммунизации.
- Прививки против столбняка и дифтерии не имеют ограничений по возрасту, проводятся всем не привитым или лицам, не имеющим подтверждения об иммунизации. Периодичность выполнения прививок — каждые 10 лет.
- Против краснухи прививаются женщины в возрасте от 18 до 25 лет, ранее не болевшие и не имеющие справки о прохождении иммунизации.
- Против кори прививаются лица в возрасте от 18 до 25 лет, ранее не привитые и не переболевшие корью.
- Проведение вакцинации против гепатита. Проводится работникам, не достигшим 55 летнего возраста и не болевшие данным вирусным заболеванием ранее.
К рекомендованной вакцинации отдельных групп работников можно отнести иммунизацию против гепатита А, брюшного тифа и клещевого энцефалита. К группе риска относятся люди, которые постоянно контактируют с продуктами питания или осуществляют трудовую деятельность в выездных загородных учреждениях.
Где можно поставить прививки за деньги, а где – бесплатно?
Процедypa осуществляется в поликлиниках или государственных медучреждениях. Бесплатно можно привиться от всех положенных для медосмотра инфекций. Препараты для вакцинации закупаются за счёт средств, выделенных местным лечебным учреждениям из федерального бюджета.
Платная вакцинация доступна во всех частных медцентрах. Выбирать следует только проверенные клиники, имеющие лицензию на деятельность подобного рода (аккредитованных Роспотребнадзором).
Следует знать, что на основании трудового законодательства (на 2018 год) работодатель (отдел кадров) должен заключить договор с любым лицензированным медучреждением (государственным либо частным) на проведение обследования своих сотрудников.
Поэтому оплата всех видов осмотра (и стоимость санкнижки) – обязанность нанимателя. Но на практике часто случается, что при трудоустройстве в негосударственную структуру человек (в большинстве случаев) сам платит за все процедуры, что является нарушением приказа МЗ РФ.
Гигиеническая аттестация
Не стоит забывать, что нужно пройти для оформления медкнижки гигиеническую аттестацию во ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». Гигиеническое обучение или санминимум необходимы всем специалистам, работающим с продуктами питания, а также работникам детских учреждений. Услуга платная.
Обучение можно пройти дистанционно на портале. Необходимо зарегистрироваться на сайте, выбрать направление обучения в соответствии с занимаемой должностью, изучить лекционные материалы и пройти тест. Тест состоит из 20 вопросов, для получения аттестации необходимо верно ответить как минимум на 14 из них.
Протокол аттестации нужно распечатать или сохранить на смартфоне. С результатом — обратиться в центр гигиены или его филиал: там поставят печать и голографический штамп в медкнижку.
Кому и когда нужна медкнижка?
Санитарная (медицинская) книжка – специальный документ, который подтверждает, что у человека нет противопоказаний по здоровью для работы в определенных сферах. Цель санкнижки – предотвратить распространение инфекций, которые может переносить конкретный сотрудник.
Документ необходим людям, работающих в следующих отраслях:
- заведения общепита: кафе, столовые, фудкорты, бары, рестораны;
- индустрия отдыха: гостиницы, хостелы, клубы, игровые;
- спортивно-оздоровительные учреждения: бассейны, секции, фитнес-клубы, санатории, пансионаты;
- продажа продуктов питания: рынки, супермаркеты, продуктовые лавки;
- продажа косметики, парфюмерии, лекарств и товаров для детей;
- учебные заведения: школы, детские сады, колледжи, интернаты, ВУЗы;
- предприятия общественного транспорта;
- медицинские учреждения: больницы, поликлиники, стоматологические клиники;
- бытовые и коммунальные службы.
Наличие медкнижки обязательно для всех сотрудников, чьи обязанности связаны с едой и питьевой водой. Это не только продажа, но также производство, транспортировка продуктов и обслуживание водоснабжающих коммуникаций.
Расходы на медосмотры для оформления личной медицинской книжки (ЛМК) как правило, берет на себя работодатель.
Контингент работников, которым требуется оформление санкнижек, определяется, в основном:
- Письмом Минздрава РФ от 07.08.2000г. №1100/2196-0-117;
- Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005г. № 402;
- Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. № 302н;
- Федеральным Законом от 02.01.2000г. №29.
Алгоритм организации предварительных и периодических медосмотров
Представим порядок организации периодических медосмотров в виде пошагового алгоритма.
Шаг 1. Определить ответственного за организацию медосмотра (работодатель определяет самостоятельно).
Шаг 2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медицинских осмотров.
Шаг 3. Составить перечень рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).
Шаг 4. Составить и утвердить (работодателем) список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
Шаг 5. Составить и утвердить (работодателем) список работников, подлежащих периодическим осмотрам (до введения в действие приказа назывался контингент).
Шаг 6. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.
Шаг 7. Составить и утвердить (работодателем) поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам (взаимосвязан с шагом 5).
Шаг 8. Направить поименные списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров), согласовать календарный план и ознакомить с ним работников (только для периодического осмотра).
Шаг 9. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.
Шаг 10. Получить результаты медосмотра (заключение, заключительный акт).