Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Алкогольное отравление». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Вариабельность уровней концентрации в разных тканях обусловлена различной степенью растворимости спиртовых молекул. Наибольшее количество выявляется в тех структурах, которые богато снабжаются кровью за счет наличия сосудов. Эти особенности играют важное значение в определении концентрации C2H5OH.
Что будет в организме?
Алкоголь поступает внутрь через желудочно-кишечный тракт. Его перемещения в теле — фармакокинетика — состоит из двух этапов:
- Абсорбция. В желудке и тонком кишечнике этанол всасывается через слизистую оболочку в кровяное русло. Затем он распространяется и накапливается в тканях. Опьянение возникает при воздействии на клетки головного мозга. Концентрация этилового спирта в плазме увеличивается.
- Элиминация. Метаболизм этанола и удаление продуктов его распада осуществляется, в основном, в печени и в почках. Незначительное количество выходит с потом, калом, выдыхаемыми парами. Концентрация вещества неуклонно снижается.
- Бонитенко Е. Ю. Токсичность и особенности метаболизма этанола, «суррогатов» алкоголя и спиртов, способных вызывать массовые отравления: обоснование направлений фармакологической профилактики и терапии интоксикаций (диссертация … доктора медицинских наук : 05.26.02); Место защиты: ФГУЗ. – Санкт-Петербург, 2007.
- Афанасьева Е. Ю. Токсикологическая химия. Метаболизм и анализ токсикантов: учебное пособие для студентов медицинских и фармацевтических вузов. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 1015 с.
- Мусселиус С. Г.. Синдром эндогенной интоксикации (руководство) / – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Москва : Авторская книга, 2019. – 356 с.
- Калаев А. А. Микроциркуляторное русло и сосуды головного мозга в условиях алкогольной интоксикации в эксперименте. – Москва: Акад. Естествознания : Астраханская гос. мед. акад., 2007 – 199 с.
Как отличить этиловый от метилового спирта?
Конечно же самый верный способ, как отличить метанол от других спиртов, – провести лабораторное исследование. Один из наиболее простых вариантов – нагреть жидкость и зафиксировать температуру, при которой она закипит.
Но лабораторные методы не всегда доступны, а потому стоит воспользоваться испытанными способами проверки в домашних условиях. К ним относятся следующие:
- Поджечь спирт. Пламя от горения этилового спирта радует приятным голубым цветом. Метиловый спирт горит желтовато-зеленым пламенем.
- Сырая картофелина также поможет провести анализ спиртов. Очищенный ломтик картофеля в этиловом спирте сохранит цвет, а в метиловом станет розоватым.
- Добавление небольшого количества пищевой соды или нескольких капель йода – еще один вариант, как проверить метиловый или этиловый спирт перед вами. В метаноле вещества полностью растворятся, а в этаноле появится желтый осадок.
- Популярен также метод с медной проволокой. Ее нагревают на огне дочерна, а затем опускают в емкость со спиртом. Разница запахов, возникших в результате реакции, покажет, в чем находится проволока – в метиловом или этиловом спирте. Сильный уксусный запах свидетельствует о том, что медь взаимодействует с этанолом. Неприятный, едкий запах указывает на то, что жидкость в емкости – метанол.
Важно! Не стоит слишком полагаться на народные методы, если существуют хоть малейшие сомнения этиловый спирт это или метиловый, не рискуйте! Жизнь дороже!
Что категорически нельзя делать при алкогольном отравлении?
При тяжелом алкогольном отравлении запрещается:
• Класть пострадавшего на спину, т.к. из-за сильно замедленной реакции, он просто не успеет принять нужное положение при рвоте и просто захлебнется ее содержимым.
• Давать алкоголь «для облегчения состояния», что целесообразно только при отравлении метиловым спиртом или этиленгликолем.
• Принятие прохладного душа. Многие по старой памяти советских вытрезвителей, считают это панацей от алкогольного опьянения. На самом же деле организм и так страдает от гипотермии, а экстремальный душ только ухудшит ситуацию, вызовет нежелательный спазм сосудов и даже может привести к рефлекторной остановке сердца.
• Заставлять больного активничать ни в коем случае нельзя, т.к. все системы его организма уже работают на пределе.
• Отпаивать пострадавшего кофе из-за его влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы, которая и так напряжена.
Кроме того, непозволительно оставлять пострадавшего одного, т.к. он может внезапно потерять сознание, у него может запасть язык или произойти внезапная остановка сердца. При отсутствии своевременной помощи эти грозные состояния могут закончиться летально.
Факторы, влияющие на скорость выведения этанола
На продолжительность выведения алкогольных спиртов влияет не только частота и объемы потребления, но и индивидуальные физические особенности, такие как:
- Возраст. С годами алкоголь и другие токсины выводятся медленнее.
- Пол. Из-за особенностей метаболизма, в женском организме этанол задерживается примерно на 20% дольше.
- Вес. Чем больше масса тела, тем быстрее происходит вытеснение спиртов.
- Генетика. Некоторые национальности (русские, немцы, китайцы) от природы имеют большое количество ферментов, расщепляющих спирты, у других же (чукчей, шорцев, тувинцев) эти вещества практически не синтезируются. Для последних даже малые дозы могут привести к зависимости и привести к непоправимым последствиям.
- Метаболизм. Быстрый обмен веществ способствует выведению остатков алкоголя.
- Имеющиеся заболевания, особенно если нездоровы органы пищеварения, печени или мочевыделительной системы.
Сколько держится алкоголь в зависимости от градуса
Крепость напитков напрямую зависит и от времени нахождения этанола в организме. Чем крепче алкоголь – тем дольше будет происходить его расщепление в печени и тем больше времени понадобится для его выведения.
Симптомы отравления этанолом
Почему возможно отравление спиртом? Основной причиной является употрeбление его внутрь с целью опьянения. При приеме этанола в большом объеме отмечается наличие определенных симптомов и признаков.
- Алкогольное опьянение. Человек становится возбужденным, эмоциональным, активным. Спустя определенное время отмечается апатия, сонливость, заторможенность, нарушается речь.
- При избыточном употрeблении алкоголя возникает тошнота и позывы к рвоте. Таким образом, организм пытается очиститься от токсического содержимого.
- Зрачки становятся маленькими, отсутствует реакция на свет. В некоторых случаях отмечаются разные размеры зрачков.
- Угнетение дыхательного процесса, дыхание становится поверхностным.
- Повышение давления при употрeблении небольшого количества алкоголя и резкое понижение при сильной интоксикации.
- Учащенное биение сердечной мышцы.
- Плохая координация, проблемы с движением.
- Нарушается работа нервной системы. При тяжелых формах отравления происходит угнетение головного мозга, возможно развитие коматозного состояния.
- Отравление в тяжелой форме характеризуется развитием судорожных состояний, эпилептических припадков.
Интенсивное проявление признаков интоксикации этиловым спиртом требует немедленного оказания первой медицинской помощи пострадавшему и обращения в медицинское учреждение.
Сколько алкоголь выходит после длительного запоя?
Если перевести алкоголь в промилле, как это делают все эксперты, то получается, что мужчины после длительного употребления алкогольных напитков, закончившегося запоем, теряют от 0,1 до 0,15 промилле за каждый прошедший час. У женщин за один час выделяется максимум 0,1 промилле, колеблется на уровне 0,08–0,09. Чтобы оценить эти показатели, отметим, что мужчина со средним весом 80 кг начинает пьянеть после того, как в его организме находится 0,3 промилле алкоголя (500 мл пива, бокал сухого вина или 50 мл водки). Для женщины эти показатели в два раза ниже. Если после застолья в крови будет три промилле, это означает, что полностью вывести его из организма удастся не через один день. Если бы алкоголя было еще больше, организму потребовалось бы больше часов, чтобы полностью избавиться от этанола и связанных с ним токсинов. Доза в 4–5 промилле считается наркологами смертельной. По подсчетам наркологов, подсчитывающих, как долго человек выходит из себя после припадка, получается, что алкоголь остается в организме в минимальном количестве не менее двух недель, особенно в спинномозговой жидкости и моче.
Алкогольная детоксикация в клинике IMC-ADDICTION BY YUZAPOLSKY
Самым эффективным методом избавления от зависимости является инфузионно-капельная терапия. Капельница помогает в кратчайшие сроки вывести токсины из организма человека и нормализовать его состояние. Необходимо позвонить по номеру клиники IMC-ADDICTION BY YUZAPOLSKY и обратиться за помощью к специалистам. Таким способом можно избавиться от серьезных последствий употребления алкоголя в стационарных условиях и вызвав врача на дом по телефону. Почему стоит обратиться в клинику IMC-ADDICTION BY YUZAPOLSKY:
- Каждому клиенту предлагаем бесплатную консультацию.
- Клиника работает более 8 лет.
- Анонимность при обращении.
- Поможем справиться даже с самым сложным случаем.
- Оказываем помощь родственникам.
Алкогольное опьянение и способы его определения
Алкогольное опьянение – это состояние интоксикации, вызванное воздействием на организм этилового спирта. Токсические продукты распада этанола негативно влияют на все системы и органы, в том числе на головной мозг и нервную систему. Именно из-за этого опьянение сопровождается нарушениями психоэмоциональных и физиологических реакций организма, которые проявляются изменениями во внешности и поведении.
О том, что человек пьян, могут свидетельствовать следующие признаки:
- запах спиртного;
- возбужденное состояние;
- нарушение речи, координации движений;
- рассеянность, неспособность сконцентрироваться;
- заторможенность, замедленная реакция;
- сонливость;
- беспричинная агрессивность.
Скорость выведения спиртных напитков из организма
Алкоголь — это гидрофильное вещество, его особенность заключается в хорошей водной впитываемости. Концентрация алкоголя в организме наиболее высока в жидкостях, это кровь и моча.
В свою очередь спиртное воздействует на организм поэтапно:
- Всасывание через систему ЖКТ, частично через печень. Оттуда алкоголь попадает в кровоток. Одновременно начинается процесс переработки этанола печенью — элиминация.
- Выведение. Алкоголь выводится через слюну, пот, мочу. Частично выводится при дыхании — этим объясняется запах перегара изо рта после употребления алкоголя.
- Окисление, в процессе которого идут сложные химические реакции.
Человек будет испытывать чувство опьянения до тех пор, пока не закончится процесс расщепления.
Термины и определения
Алкоголь – химически к алкоголям относится любой одноатомный спирт в ряду – метиловый, этиловый, пропиловый, бутиловый и т.д. В МКБ 10 в широком смысле слова, под термином «алкоголь», фигурирующем в рубрике Т.51
«Токсическое действие алкоголя», имеются в виду различные одноатомные спирты – этиловый (этанол), метиловый (метанол), пропиловый (пропанол) и др. В обиходе в России, официальной, специальной научной литературе, средствах массовой информации понятие и, соответственно, название «алкоголь» связано с этиловым спиртом (ЭС), имеющим шифр в МКБ 10 – Т51.0 Таким образом, термин алкоголь по своей сути фактически применяется в качестве синонима алкогольных напитков [1].
Алкогольная интоксикация – словосочетание, характеризующее расстройство здоровья, вызванное избыточным употреблением алкогольных напитков. Исторически сложилось так, что термин «алкогольная интоксикация» используют медицинские специалисты различного профиля, в том числе врачи-токсикологи, психиатры-наркологи (преимущественно), судебные медики. В настоящее время понятие «алкогольная интоксикация» присутствует в МКБ10 под кодом F10 — Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя, в том числе: F.10.0 «Острая интоксикация» – как острое опьянение при алкоголизме и алкогольное опьянение. При этом, принято выделять следующие клинические формы: острая алкогольная интоксикация: простое алкогольное опьянение; измененные формы алкогольного опьянения; патологическое опьянение; хронический алкоголизм 1, 2, 3 стадии; алкогольные психозы (алкогольный делирий, острый алкогольный галлюциноз, острый алкогольный параноид и прочее). «Хроническая алкогольная интоксикация», характеризует заболевание, развившееся в результате длительного злоупотребления ЭС и не сопровождающееся комой (за исключением терминальной стадии полиорганной недостаточности). Для этого заболевания в большей степени характерны различные нарушения поведения, психики. Подмена понятий «алкогольная интоксикация», «острая алкогольная интоксикация» и «отравление алкоголем» часто ведет к неправильной диагностике, госпитализации и терапии пострадавшего.
Алкогольная кома – кома, развившаяся в результате употребления ЭС преимущественно в форме алкогольных напитков в токсической/летальной дозе с появлением токсической/летальной концентрации этанола в крови.
Детоксикация – процесс обезвреживания и удаления поступившего извне токсичного вещества из организма. Детоксикация, как естественный процесс защиты организма от токсиканта включает различные механизмы, направленные на перевод яда в нетоксичные соединения (метаболиты), осуществляемые преимущественно в печени, удаления яда или его метаболитов различными путями – через почки, кишечник, печень, легкие, кожу. В процессе естественной детоксикации могут образоваться метаболиты, более токсичные, чем поступивший в организм токсикант (летальный синтез), кроме того, проходя процесс метаболизма в печени, выделяясь через почки, токсикант и его токсичные метаболиты могут приводить к поражению этих органов и развитию острой почечной или печеночной недостаточности.
Детоксикация ускоренная С целью более интенсивного удаления токсиканта из организма используются различные методы ускоренной детоксикации, такие как форсированный диурез (медикаментозное усиление мочеотделения), очищение желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, введение слабительных средств, энтеросорбентов, кишечный лаваж), экстракорпоральные методы внепочечного очищения организма (гемодиализ и его модификации, гемосробция, перитонеальный диализ, плазмаферез и д.).
Заболевание — возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма.
Инструментальная диагностика — диагностика с использованием для обследования больного различных приборов, аппаратов и инструментов.
Интоксикация – нарушение жизнедеятельности, вызванное токсичными веществами, проникающими в организм извне или образовавшимися в нем при нарушении различных биохимических процессов и функции органов выделения и ведущих к развитию эндотоксикоза Малая медицинская энциклопедия. Интоксикация — это более широкий патологический процесс, включающий не только и не столько экзогенный, но и возможно в большей степени эндогенный токсикоз [2].
Лабораторная диагностика — совокупность методов, направленных на анализ исследуемого материала с помощью различного специализированного оборудования.
Отравление – это заболевание, развивающееся вследствие внешнего (экзогенного) воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни [2]
Отравление алкоголем (или этанолом) – коматозное состояние, остро развившееся в результате употребления токсической дозы ЭС. Состояние, не сопровождающееся потерей сознания после употребления ЭС расценивается, как алкогольное опьянение, не требующее оказания экстренной медицинской помощи, поскольку из состояния опьянения человек выходит самостоятельно.
Синдром — совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом.
Соматогенная стадия отравления – период течения острой химической болезни, начинающийся после удаления из организма или разрушения токсичного вещества в виде следового поражения структуры и функций различных органов и систем организма [3], проявляющихся, как правило, различными соматическими, психоневрологическими осложнениями, такими как пневмония, острая почечная, печеночная недостаточность, токсическая полинейропатия, анемия, психоорганический синдром и до. В этой стадии отравления не требуется проведение специфической (антидотной) терапии, а детоксикация может быть направлена только на лечение эндотоксикоза.
Состояние — изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи;
Суррогаты алкоголя – заменители алкогольных напитков, употребляемые с целью опьянения, представляющие собой вещества из группы одноатомных, многоатомных спиртов, органических растворителей, обладающие наркотическим воздействием на центральную нервную систему, сходные с действием этанола, но, как правило, обладающие более высокой токсичностью. Используются в быту и производстве в технических целях и не предназначенные для приема внутрь. МКБ10 подрубрику «токсическое действие суррогатов алкоголя» не содержит.
Токсикогенная стадия отравления – период течения острой химической болезни, начинающийся с момента попадания токсичного вещества в организм в концентрации, способной вызвать специфическое действие[3] и продолжающийся до момента его удаления. Характеризуется специфичностью клинических проявлений, отражающих химико- токсикологические свойства токсичного вещества, его воздействия на органы-мишени. Тяжесть течения этого периода заболевания имеет прямую зависимость от дозы принятого яда, его концентрации в крови. Основной лечебной задачей в этом периоде является по возможности раннее сокращение его продолжительности путем использования различных методов ускоренной детоксикации, антидотной, симптоматической терапии.
Приложение В. Информация для пациентов
Информация для пациента, поступившего в состоянии алкогольной комы, дается после восстановления сознания, должна содержать сведения об осложнениях, имевших место в токсикогенной стадии отравления, планируемом лечении в процессе реабилитации (если таковое необходимо для данного пациента).
Аналогичная информация предоставляется пациенту, госпитализированному в связи с отравлением высшими спиртами (T51.2-T51.3, T51.8) тяжелой степени (состояние комы).
При отравлении высшими спиртами легкой и средней степени тяжести пациента информируют об опасности для здоровья этих токсичных веществ, возможных осложнениях, отдаленных последствиях отравления, планируемом обследовании (химико- токсикологическое, клинико-биохимическое, инструментальное), и лечении (методы детоксикации, применение гепатопротективной терапии). Пациент (или его законные представители) подписывает информированное добровольное согласие на предложенный объем обследования и лечения.