Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Лечение простуды при беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чаще всего беременные женщины болеют простудой в
Причины и факторы риска
К факторам риска относят различные сопутствующие заболевания у беременных. Это могут быть болезни
Что не рекомендуется делать
Важно понимать, что терапия у беременных сильно отличается от обычной. Категорически нельзя принимать лекарства без согласования с врачом. Многие препараты противопоказаны при беременности, другие назначают, только если потенциальная польза превышает вред.
Симптоматической помощи требует простуда без температуры. Ее лечение исключает препараты, в которые входят спирт, антибиотики, сульфаниламиды. Их назначение должен курировать врач.
Промывание и обильное питье хороши, если наблюдаются первые признаки простуды. Лечение осложнений всегда выполняет специалист. Помощь нужна срочно, если:
- высокая температура (выше 39 градусов) или она не сбивается;
- есть постоянная рвота;
- наблюдаются тонус матки или схватки;
- присутствуют кровянистые выделения из влагалища;
- на пятый день нет улучшения, общее состояние ухудшается;
- есть высыпания.
Как профилактировать ОРВИ при беременности?
Будущая мама может снизить риск простуды еще на этапе подготовки к беременности. Во время планирования женщинам рекомендовано посетить врачей, специализирующихся на лечении имеющихся заболеваний. Необходимо санировать очаги инфекций (тонзиллит, фарингит, синусит и даже кариес) и добиться ремиссии хронических патологий.
Все способы профилактики ОРВИ разделяют на две большие группы: неспецифические и специфические.
К методам неспецифической профилактики относят:
-
Соблюдение правил личной гигиены:
-
частое мытье рук с мылом (особенно после кашля и чихания);
-
использование спиртосодержащих средств для обработки рук;
-
отсутствие касаний руками глаз, носа, рта;
-
промывание носа и полоскание рта после возвращения домой из людных мест.
-
-
Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:
-
изоляция заболевших;
-
использование отдельной посуды;
-
регулярная влажная уборка;
-
частое проветривание помещений;
-
отказ от посещения людных мест;
-
частые прогулки на свежем воздухе
-
отмена участия в массовых мероприятиях;
-
отсутствие контактов с заболевшими;
-
использование средств индивидуальной защиты (маски);
-
одежда в соответствии с погодой, избегая переохлаждений и перегрева.
-
-
Повышение устойчивости организма:
-
прием витаминных препаратов, настоев трав, богатых витамином С (настои из шиповника и черной смородины, клюквенного и брусничного морсов);
-
рациональное питание с включением свежих овощей и фруктов;
-
соблюдение режима труда и отдыха;
-
умеренные физические нагрузки.
-
Кашель и температура при беременности: чем лечить
Врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие средства, если температура тела не превышает 38 градусов. Если кашель и больное горло при беременности сопровождаются значительным повышением температуры, значит, организм борется с довольно серьезной инфекцией и ему срочно нужна помощь.
Кашель и температура при беременности могут говорить о начале ОРВИ, гриппа, трахеита, воспаления легких и других заболеваний, наличие которых можно установить только путем тщательной диагностики. Если обследование подтвердит вирусную природу температуры и кашля, возникших одновременно, имеет смысл назначение иммуностимуляторов.
Как лечить простуду и кашель при беременности
Затрудненное носовое дыхание, боли в горле и кашель при беременности не только создают определенный дискомфорт будущей матери, но и могут неблагоприятно отразиться на здоровье малыша.
Иммунитет матери в период вынашивания ребенка ослаблен: нужно постараться устранить простуду как можно быстрее
Поэтому беременной женщине стоит придерживаться примерно следующего плана действий.
Как лечить ОРВИ при беременности
При лечении ОРВИ у беременных важно не навредить ребенку. Поэтому при легком протекании болезни врачи рекомендуют покой, теплое питье и легкую пищу, богатую витаминами. В том случае, если простуда у беременных протекает с температурой, кашлем и болью в горле, состояние женщины можно облегчить с помощью безвредных нелекарственных средств или разрешенных лекарственных препаратов.
Лечение горла и насморка при беременности
Если однажды вы обнаруживаете, что у вас болит горло и появился насморк, это особенно неприятно, поскольку это первые признаки простуды. Нужно помнить, что во время беременности многие традиционные средства для лечения заболевания становятся противопоказаны. Например, запрещается:
- прием витамина С в повышенных дозах;
- любые лекарства на спиртовой основе;
- да и в принципе большинство медикаментозных средств, особенно это касается жаропонижающих, за исключением парацетамола.
Даже привычные прогревающие процедуры следует проводить с оглядкой на свое положение, предварительно посоветовавшись с врачом. Если состояние сопровождается температурой, все прогревания строго противопоказаны.
Что можно беременным от горла и насморка:
- спрей для промывания носа, который можно применять беременным, например Аквалор;
- обильное теплое питье, желательно морсы, чаи, компоты, отвары шиповника;
- точечное прогревание носа разогретой солью или яйцом;
- теплое молоко с медом;
- ингаляции (по совету врача);
- держать ноги в тепле (шерстяные носки — ваш лучший друг);
- регулярные проветривания (в это время самой нужно находиться в другом помещении);
- во всех комнатах разложить мелко порезанный лук и чеснок;
- горло можно полоскать отварами календулы, ромашки, эвкалипта, шалфея — делать это каждые два часа. Можно по очереди с соляными растворами, например средством Аквалор горло;
Симптомы простуды у беременных
Простуда — это чаще вирусная инфекция (ОРВИ, грипп). Бывают также бактериальные инфекции, например, синусит, гайморит, тонзиллит. Чаще они возникают как осложнение после ОРВИ у беременных.
О том, что беременная заболела, обычно свидетельствуют следующие клинические симптомы:
- Признаки интоксикации. Слабость, сонливость, ломота в теле, головные и мышечные боли, тошнота, иногда — рвота. На ранних сроках во время токсикоза симптомы могут проявляться особенно остро.
- Кашель. Бывает сухим и влажным, может сопровождаться дискомфортом и першением в горле.
- Насморк. Характеризуется вязкими выделениями и затрудненным дыханием, снижением обоняния.
- Боль в горле. Может быть слабой или выраженной, в тяжелых случаях сопровождается увеличением лимфоузлов и появлением гнойных налетов.
Заложенность носа может быть физиологической реакцией — как следствие повышенной отечности и изменения уровня гормонов. Особенно это характерно для поздних сроков. Однако, ринит часто бывает и при вирусных инфекциях. Отмечается нарушение обоняния, усиливаются выделения из носовых ходов.
Основные рекомендации:
- Не увлекайтесь сосудосуживающими каплями самостоятельно — в некоторых случаях они могут повышать давление и оказывать действие на кровоток. Беременным разрешены Називин и Виброцил — не чаще 2 раз в день и не дольше, чем 3 дня, только при сильной заложенности. Когда спадет отечность, можно капать Пиносол — капли на основе масел мяты, сосны и эвкалипта.
- Можно делать массаж крыльев носа, немного смазав их разогревающими мазями (Доктор Мом или бальзам Звездочка).
- Среди народных лекарств популярен раствор сока алоэ, смешанный с водой в соотношении 1:1. Его нужно капать в носовые ходы 1‒2 раза в день.
Терафлю от боли в горле
Отдельной группой являются средства для местного применения при боли в горле: спрей Терафлю ЛАР и таблетки для рассасывания во рту Терафлю ЛАР Ментол. Они содержат лидокаин, который уменьшает боль в горле при глотании, и антисептический компонент, который «борется» с различными инфекционными агентами: бактериями, вирусами и грибами. Несмотря на локальное использование этих форм, они не рекомендованы для беременных женщин в виду недостаточного накопленного опыта у этой категории пациентов8-9.
Таким образом, при появлении первых симптомов простуды и гриппа, в том числе лихорадки, будущим мамам следует соблюдать постельный режим, много и часто пить, использовать физические методы снижения температуры и вызвать врача, который подберет безопасную терапию для будущей мамы и малыша10.
Признаки ОРВИ во время беременности
Первые симптомы вирусной инфекции у будущей мамы могут появляться одновременно, или же ухудшение состояния развивается постепенно. Скорость появления симптомов, выраженность зависят от вида возбудителя, исходного состояния женщины.
Признаки ОРВИ:
- насморк, затруднение носового дыхания;
- отсутствие обоняния;
- невозможность почувствовать вкус пищи;
- общая слабость;
- слезотечение;
- головная боль, головокружение;
- боли в мышцах, суставах;
- повышение температуры;
- першение, кашель, боли в горле;
- тошнота, рвота, диарея.
Нередко первые, даже незначительные проявления ОРВИ можно распознать в самом начале заболевания. Задача будущей мамы – наблюдать своим самочувствием и не игнорировать сигналы тела. Малейшее недомогание – основание для того, чтобы отдохнуть, обратиться к врачу.
Среди опасных осложнений сезонного гриппа:
- присоединение бактериальной инфекции;
- сепсис;
- синдром системной воспалительной реакции
- острая дыхательная недостаточность
- полиорганная недостаточность и гибель женщины.
Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?
В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований [7, 8]. Противовирусные препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений при беременности [7]. Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы — препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности [8]. Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение. Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ у беременных, — прим. ред.).
Как лечить кашель и насморк при беременности
Если профилактическая процедура промывания носа не принесла результата, значит, попытка остановить респираторную инфекцию была предпринята с опозданием и вирусы или бактерии успели спровоцировать в организме воспалительный процесс. Характерными признаками начавшейся простуды у женщины в этот период являются насморк и кашель при беременности.
Чем лечить это состояние, если большинство действенных лекарственных препаратов, особенно в I триместре, женщине противопоказано? Очевидно, придется выбирать «из двух зол меньшее», то есть сравнивать возможные риски применения того или иного средства и его терапевтическую пользу для пациентки. Дополнительно прочитать информацию о препаратах, разрешенных от кашля в первом триместре, можно в статье Как вылечить кашель на ранних сроках беременности.
Какие осложнения возможны, если простуда застигла в I триместре беременности?
Как уже говорилось ранее, в зависимости от сроков, в которые возникло ОРЗ, последствия для плода и матери могут быть различными.
На ранних сроках уязвима не только мать, но и эмбрион. У него еще нет защитных механизмов, чтобы бороться с инфекцией. В первые 12 недель происходит закладка важнейших органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и др.), и любое негативное воздействие может привести к нарушению. В результате инфекция становится причиной аномалий развития органов, которые могут быть даже несовместимы с жизнью.
Кроме пороков, на ранних сроках после простуды возможно развитие выкидыша. Это происходит по нескольким причинам. С наступлением беременности в первые недели иммунная система матери ослабевает не только из-за воздействия плода, но и с целью сохранения беременности, потому что в первое время организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело, и чтобы не отторгать его, снижается количество циркулирующих антител и защитных клеток. Простуда, возникшая на ранних сроках, стимулирует иммунитет и может привести к отторжению эмбриона. Другой причиной может являться cмepть зародыша из-за его инфицирования, патология формирования и прикрепления плаценты или повышение сократительной активности матки. Замершая беременность также может являться результатом перенесенного ОРВИ.
Простуда может либо затронуть ребенка, либо не повлиять на течение беременности, и если после перенесения инфекции с малышом все в порядке, то беспокоиться о последствиях не стоит.
Лечение простуды у беременных
Лечение простуды при беременности должно быть начато как можно раньше, в самом начале болезни. Обязательны пocтeльный режим, витаминизированное питание, обильное питье. Таблетки должны назначаться только врачом и только при индивидуальном подходе.
Чаще всего ОРЗ имеет вирусную природу, поэтому лечением, направленным на устранение причины, являются противовирусные препараты. Но беременным они противопоказаны. Отказаться также нужно от антибиотиков и различных БАДов. Лечить простуду антибиотиками вообще нецелесообразно. При тяжелых формах можно использовать только препараты, содержащие иммуноглобулины (Виферон, Гриппферон, иммуноглобулин нормальный человеческий). Эти лекарства имеет смысл принимать только в первые 3-4 дня болезни.
Снижение температуры безопаснее всего проводить парацетамолом. Обтирания теплой водой тоже могут быть эффективны, если женщина ощущает чувство жара, а не озноб. Категорически беременным нельзя принимать следующие лекарства: аспирин, индометацин, ибупрофен, aнaльгин, напроксен, как на ранних, так и на поздних сроках.
Для уменьшения температуры, интоксикации, головной боли показаны следующие средства: горячие напитки с молоком и медом, чай с малиной, лимоном, отвар шиповника, фруктовые соки, ягодные морсы (особенно клюквенный).
С насморком лучше всего бороться промыванием носа обычным физиологическим раствором. Можно использовать для этого средства с морской водой или солью. Промывать нос следует не реже 5-6 раз в день. Если такое лечение малоэффективно, к промываниям можно добавить капли растительного происхождения (Пиносол) или оксолиновую мазь. Сосудосуживающие препараты женщинам в интересном положении противопоказаны. Хорошо убирают заложенность носа паровые ингаляции с добавлением шалфея, эвкалипта, мяты, сосновых почек.
Лечить боль в горле можно с помощью отваров из листьев ромашки, шалфея, эвкалипта. Разрешены таблетки для рассасывания с местным действием, например Лизобакт, Фарингосепт и др.
Кашель не только неприятен, но и вреден для плода, особенно если он сильный и надсадный. Но противокашлевые лекарства на основе этилморфина и кодеина противопоказаны беременным. Лечить кашель можно, применяя лекарства на основе корня алтея, солодки, термопсиса, синупретом. Средства на основе спирта беременным тоже не рекомендованы.
Если кашель влажный, то в качестве средства, разжижающего мокроту, на ранних сроках можно использовать мукалтин, начиная со второго — Лазолван, Амбробене. Бромгексин можно использовать во II и III триместре только если польза для матери превышает риск для плода. Ацетилцистеин и карбоцистеин, отхаркивающие лекарства, содержащие йод, беременным применять нельзя.
Если вирусная инфекция все же перешла в бактериальную, нет нормализации температуры в течение 5 дней, кашель учащается, а не урежается, состояние вопреки всему проводимому лечению ухудшается, то совместно с врачом должен решаться вопрос о применении антибиотиков.
Антибиотики, разрешенные беременным:
- защищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам);
- азитромицин;
- цефалоспорины II-III поколения;
- цефопиразон/сульбактам.
Абсолютно противопоказаны следующие лекарства:
- тетрациклины;
- хлорамфеникол;
- фторхинолоны;
- макролиды (кроме азитромицина);
- имипинем;
- аминогликозиды (амикацин, гентамицин, стрептомицин);
- ванкомицин;
- метронидазол;
- ко-тримоксазол (бисептол);
- диоксидин;
- нитроксалин;
- рифампицин.
Народные средства никто не отменял. Горло можно полоскать содовыми растворами, корой дуба, ромашкой, календулой. От насморка помогут вдыхание запаха нарезанного лука или чеснока, закапывание сока алое. А профилактика простуды такими средствами не пойдет во вред ни женщине, ни ребенку. Но народные методы тоже нужно применять осторожно. Например, беременным нельзя парить ноги, принимать горячую ванну, применять спиртовые настои, париться в бане и сауне. Обязательно надо прочитать инструкцию к каждому лекарственному растению или сбору перед его использованием.
Профилактика простудных заболеваний у беременных
Конечно, простуду легче предотвратить, чем лечить. Чтобы не заболеть, нужно:
- много гулять, но одеваться по погоде;
- тщательно проветривать помещения в доме;
- избегать мест скопления людей, а если это сделать невозможно, смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью перед выходом из дома;
- после посещения людных мест тщательно полоскать рот и нос физиологическим раствором;
- правильно питаться и следить за достаточным поступлением витаминов в организм;
- не промокать на улице;
- если заболел кто-то из домашних, использовать народные средства (разложить в доме мелко нарезанный лук и чеснок).
Профилактика является основным способом борьбы с простудой. Но если болезнь застигла врасплох во время беременности, нельзя паниковать. Женщинам в интересном положении вредно нервничать. Просто лечение нужно начинать как можно раньше и обязательно проконсультировавшись с врачом. Самолечение может не только не помочь, но и навредить.